狐大医 | 错过“4分钟”就猝死？北上广深等一线城市急救成功率仅

文 / 班亚 编 / 袁月

【搜狐健康】前不久，台湾明星高以翔猝死事件引发“急救”热议。中青年猝死越来越常见，甚至发生于平日看起来身体不错的人身上。通常，猝死的原因多数是突发心脏病导致心脏骤停，倒地后的4分钟是公认心脏骤停、心脏性猝死的最佳抢救时间，当下人们的现场急救能力决定了救治的存活率。然而，这生死相隔的四分钟里，除了打120，我们究竟还能做什么？

北上广深等一线城市中，急救成功率仅1%-2%

国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告2018》显示，我国每年死于心脏性猝死（SCD）人数估计为54.4万人。

“公认的数据是，在北上广深等大城市中，急救成功率只有1%-2%。九成猝死都发生在医院外。”在中国健康教育中心举办的一次应急科普交流会上，北京急救中心培训中心主任、北京急救医疗培训中心主任陈志提到猝死的救治现状。

他介绍，猝死中常见的心脏性猝死，是指由于各种心脏原因所致的突然死亡，可发生于原来有或无心脏病的患者中，常无任何危及生命的前期表现，突然意识丧失，在急性症状出现后1小时内死亡，属非外伤性自然死亡，特征为出乎意料的迅速死亡。

陈志主任表示，当出现猝死时，及时拨打120仍是必须的。但由于救护车到达现场的响应能力和时间很难估算，与死神赛跑，仅依靠120急救，存活率非常有限。例如，美国西雅图救护车到达现场平均时间是6分钟，芝加哥平均时间是8分钟，香港平均时间是12分钟，北京则是17-18分钟。这意味着在救护车到来前的时间里，公众学会自己开展急救非常重要。

把握 “钻石、铂金、黄金” 三个珍贵时间

陈志主任表示，猝死中面临的心脏骤停，第一救治方法就是徒手心肺复苏（包括胸按压和人工呼吸），同时配合使用AED（自动体外心脏除颤器）使用，这能大大提高抢救患者存活的成功率。前者能代替心脏搏动输送血液，但若要使患者心脏恢复正常跳动，唯一的方式是使用电击，AED易操作，只要开启电源，将贴片贴在病人身上，就能产生电击。

此外，他提出了急救的三个珍贵时间段：“钻石”“铂金”“黄金”三个层级。

1．钻石4分钟：即倒地后4分钟，心脏骤停4-6分钟后，大脑皮层就开始不可逆地死亡。有统计显示，如果每延迟急救1分钟，成功率便下降10%。

2. 铂金20分钟：我国城市120平均响应时间在20分钟左右，在此期间第一目击者要为患者进行及时正确的现场急救措施。

3．黄金时段：不同急病有不同的最佳救治时间。例如，心梗两小时左右，脑梗是4.5小时，决策需果决，签字要及时，不容耽搁任何一分一秒。

急救技能急需普及 让它跑赢时间

“遗憾的是，面对猝死，即便如今公众防范意识加强、参与度变高”，陈志主任表示，我国院前急救医疗体系发展仍不够完善，公众急救知识不够、急救能力不足。毕竟，急救需要拿出专门的时间和精力进行学习，仅靠掌握知识技能的意愿，碰到突发状况也难以应对。

此外，有两个问题是目前大家比较关心的：一是，AED普及率低，是否只能由专业的医疗人员操作？二是，所有人都在呼吁学习急救的重要性，作为普通人，想学会急救技能应该怎么办？

陈志主任表示，虽然国家对AED施行“三类医疗器械”管理，但同时通过培训的非医疗人员，也就是普通公众都可以使用。另外，大家如果要学习急救技能，可以通过以下渠道：

1.所在城市的红十字会；

2.医院组织的急救培训；

3.各地急救中心官网培训班。