科学减重刻不容缓 专家:效果最好的是手术

　　近年来，我国的肥胖现象呈爆破式增加，根据最新国际医学杂志《柳叶刀》发布数据，我国有9千万肥胖人群，其间1200万归于重度肥胖，已高居全球榜首。2017年美国临床内分泌医生协会(AACE)和美国内分泌学学院会(ACE)联合发表声明，指出肥胖是基础的缓慢疾病。世卫安排更是宣告正告，指出超重和肥胖是全球引起去世的第五大风险，全球每年“胖死”的人至少280万 。肥胖已经成为严峻的社会问题，科学减重刻不容缓。值5月11日“我国肥胖日”，为科普对肥胖的正确知识，协助更多胖友找到适宜有用体重处理方案，由长海医院主办，强生医疗支撑的2019年我国肥胖日科普活动在上海打开。

　　肥胖是病，胖起来要人命

　　在临床上，确诊肥胖以体重指数(BMI) 为标准，即体重(千克)除于身高(米)的平方。针对亚洲地区人群的体质及其与肥胖相关疾病的特征，正常人的BMI指数是在18.5-24.9之间，25-27.4之间为超重，27.5以上即为肥胖。肥胖症使预期寿数均匀减少6-7年,其间严峻肥胖症{BMI>40kg/m2)使男性预期寿数减少20年,女性减少5年。

　　肥胖还会导致一系列并发症或许相关疾病。首都医科大学从属北京友谊医院普通外科中心副主任医生张鹏标明：在肥胖人群体内，会出现脂肪过多集聚，并随血液广泛全身，在肝脏里就会构成脂肪肝，在局部会构成一些炎症反应，克制器官功用，血脂高、血压高、血糖高、血尿酸高是肥胖的直接损害，此外，肥胖还或许引起心思的改动，构成抑郁症等。肥胖还或许引起睡觉呼吸暂停综合征、腰椎过度负荷、膝关节、踝关节问题等。”

　　除此之外，肥胖还会引发代谢并发症，包含糖尿病、胰岛素抵挡、痛风等代谢并发症，高血压、冠心病、卒中等心血管疾病，对女性，肥胖还会引发月经失调、不育、多囊卵果综合症、妊娠糖尿病。

　　复胖或许真的不是你的错

　　仅仅认识到肥胖是一种疾病，也是疾病的温床是远远不够的。减肥是一种困难的、长期的、科学的治疗。操控体重，需求长期坚持能量摄入的量出为入，加强运动训练和体力活动，改动静坐乏动的日子办法，必要时亦可在医生的指导下合作药物治疗，对重度肥胖者必要时还可进行手术治疗。只需这样,才能使体重得到隐定有用的操控。

　　很多人都遭遇过“减肥—复胖”的噩梦，尤其是几轮重复之后，让你觉得如同自己的身体注定了是这么胖，如同是自己的个人意志在和生理系统较劲，而常常都是生理系统占上风。或许这还真不能怨你，全部要从广为国际医学界采用的调定点理论(Set- point Theory)说起。

　　从字面上讲，“调定点”是坚持身体正常作业的节点，比方我们的体温被调定点操控在37度左右，一旦超越或低于这个调定点身体就会患病;而体重也有一个固定的调定点，用来调理饥饿感与推陈出新，让体重坚持安稳。而有些肥胖朋友的调定点天生就比别人高，所以即便在人工的调解下(运动与节食)，调定点仍然会跑偏跑高，这时你的身体就会发生反应，再次导致“复胖“，这便是为什么许多朋友用尽了愚公移山的力气减肥， 终究都无法逃脱“重复肥胖”的恶性循环，是由于这些胖友的身体内的调定点居高临下的原因。

　　调定点处理着我们的体重坚持在安稳的范围内，不幸的是，调定点是条单行线，它一旦上调了，就很难再下降!而调定点升高了，体重必定增加，现代日子办法带来的许多改动，包含我们的饮食结构、睡觉、压力和日子规则等，都会影响调定点的上升。

　　坏消息是，依托日子办法、饮食结构的改动，或许药物的干涉，关于调定点的改动收效甚微;单纯依托节食，更是无法下降体内调定点的!如同我们都需求呼吸，憋气1分钟是可以的，但不能一向憋下去啊;同理，成心节食或许在短期内收效，一旦恢复之前的饮食办法，体重肯定会反弹回来。

　　好消息是，科学家发现，减重手术能改动调定点：减重手术经过减少食物的摄入与吸收，然后减少能量的汲取与糖代谢负荷，下降患者的体重，减少由于单纯性肥胖的脂肪堆积所构成的胰岛素抵挡，而胃肠道重建后改动了肠-胰岛素轴激素的分泌，然后改善糖代谢。

　　科学减重，刻不容缓

　　现在较为有用的微创处理方案有两种：袖状胃切除术的原理是减少胃容量、下降影响发生饥饿感的荷尔蒙分泌，俗称“胃变小了”;而胃旁路术是经过改动胃肠道结构、关闭大部分胃功用、减少胃空间和小肠的长度来完成的，俗称“吸收少了”。这两种处理方案具有伤口小、出血少、痛苦轻、恢复快，疤痕隐蔽、并发症少等特征。当患者的体重减轻后，患者的整体健康、情感健康、身体与外交功用、痛苦缓解以及个人精力恢复等方面都有不同程度的缓解或改善。

　　减重治疗后一年均匀体重下降31公斤，10-15年均匀体重下降20kg。比较不接受减重治疗的患者，减重治疗下降肥胖者患糖尿病风险83%，并能显着减少2型糖尿病和其他吞并症的药物运用。减重治疗还可以有用处理和改善心血管疾病及其他吞并症，70%以上的患者高血脂得到了改善，78.5%以上的患者改善了高血压症状。83.6%以上的患者睡觉呼吸暂停得到改善。关于吞并肥胖的多囊卵巢综合征而言，减重治疗是最为有用的治疗挑选之一。此外，减重治疗还可灵敏减少下尿路症状发生的频率和严峻程度。