41岁云南新妈妈产后确诊淋巴瘤，打飞的来汉成功治疗

　　今年3月，来自云南曲靖的患者南女士找到武汉市第一医院血液内科程辉主任，原来，她被查出患有复发难治性B细胞淋巴瘤。南女士有一段不易的经历：2006年孕头胎时，被查出患有系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎，孕两月后终止妊娠。2016年，再次怀孕时又出现胎停，诊断为抗磷脂综合征。去年，南女士终于怀上孩子。然而，怀孕7个月时，发现了左侧乳腺肿块，因担心对胎儿有影响，南女士选择不进行任何穿刺和治疗，直到去年7月底产下宝宝。术中，医生发现右侧卵巢肿块，病理诊断为弥漫大B细胞淋巴瘤。南女士在云南当地接受了7次强烈全身化疗联合靶向药物的规范治疗，病灶仍然没有被清除。她得知武汉市第一医院血液内科开展了世界级的先进技术“CART细胞免疫治疗”，便专程从云南飞到武汉。


　　程辉主任为南女士检查中
　　程辉主任介绍，淋巴瘤是一种常见的血液系统恶性肿瘤，在过去很长一段时间，它几乎等同于绝症。其中，弥漫大B细胞淋巴瘤侵袭性强，进展快，尤其是原发乳腺、卵巢的患者，中位生存期不到半年，常规治疗难以控制病情，程辉召集医生进行讨论，和患者沟通后，制定了自体造血干细胞移植序贯CART细胞免疫治疗的方案。
　　今年5月23日，邹亮副主任医师采集了南女士的外周血淋巴细胞，进行赋予其T细胞能识别特定肿瘤细胞、特异杀死该肿瘤细胞能力的工作，两天后，南女士进入无菌层流病房进行造血干细胞移植前预处理治疗，6月2日，白细胞已经为0的南女士接受自体造血干细胞回输。5日，经修饰改造的CART细胞被回输到南女士体内，14日，结果显示粒细胞大于0.5G/L，PLT大于50G/L，干细胞顺利植活，同时，残留的乳腺肿块持续缩小，病情得到有效控制。
　　程辉介绍，个体化精准治疗方案优势在于移植预处理后所有血液细胞为0时回输CART细胞，可以极大程度减少因单核细胞、淋巴细胞引起炎症风暴导致CRS和CRES风险，同时，因肿瘤屏障被移植过程打破，CART细胞免疫治疗可以达到更好清除肿瘤的作用，会取得更好的疗效。
　　南女士告诉长江日报记者，治疗期间，是陪伴孩子长大的愿望一直支撑着自己，“出舱的第一件事，就是和孩子视频，看看他长胖了没有”。